COVID-19: что такое неявная гипоксия?
Самой большой проблемой, связанной с неявной гипоксией, является то, что больной, не осознавая серьезности состояния, поступает в больницу слишком поздно, когда он уже находится в тяжелом состоянии болезни. Однако есть способ предотвратить неявную гипоксию, по мнению американских медиков, а именно использование приборов для измерения уровня кислорода в организме больными новым коронавирусом. Таким образом, при обнаружении аномально низкого уровня кислорода пациент может своевременно обратиться за медицинской помощью и, таким образом, избежать наиболее инвазивных методов лечения, включая искусственную вентиляцию легких.
Нередки явления, связанные с невыраженной гипоксией (бессимптомная нехватка кислорода в организме). Известно , что другие состояния, такие как некоторые врожденные пороки сердца , вызывают такой же эффект плохой оксигенации крови без явных симптомов.
Однако неявная гипоксия, связанная с заболеванием COVID-19, является наглядным примером того, что новый коронавирус представляет собой сложное, атипичное, непредсказуемое состояние, требующее дальнейшего углубленного изучения и бдительности в лечении и наблюдении.
Одышка: что происходит и как проявляется?
Нормальный уровень кислорода в крови, по подсчетам специалистов, где-то около 97%, и когда он падает ниже 90%, есть поводы для беспокойства. При уровне менее 90% мозг больше не получает достаточного количества кислорода для нормального функционирования, что приводит к спутанности сознания, вялости или другим неврологическим расстройствам. Если уровень кислорода падает ниже 80%, опасность распространяется и на другие жизненно важные органы.
Что удивительно в отношении неявной гипоксии, так это тот факт, что были сообщения о многих пациентах с диагнозом COVID-19 с уровнем кислорода в крови ниже 80%, которые поступили в больницу в нормальном состоянии, без проблем с дыханием. При заболеваниях органов дыхания недостаток кислорода можно объяснить низкой растяжимостью, что означает снижение функциональной способности (расширение и возвращение в норму) легочных мешков. При респираторных заболеваниях, таких как пневмония , низкая растяжимость легких объясняется тем, что жидкость заполняет легочные мешки, оставляя мало места для кислорода, необходимого для хорошей циркуляции.
То же самое происходит и у больных COVID-19, а именно альвеолы легких наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание. Не у всех пациентов с COVID-19 наблюдаются проблемы с оксигенацией из-за скопления жидкости в легких, и тут в дело вступает неявная гипоксия, причины которой пока не выявлены.
Возможные объяснения неявной гипоксии
Как было сказано ранее, причины неявной гипоксии в настоящее время неясны, хотя выдвигаются несколько возможных объяснений. Одним из них является очень хорошая растяжимость легких у пациентов с гипоксией, которая может отсрочить появление симптомов недостатка кислорода в крови. Другим объяснением, актуальным для пациентов пожилого возраста, является наличие сопутствующих заболеваний, которые так или иначе обуславливают их периодическое понижение уровня кислорода.
Последнее, но не менее важное: специалисты изучают гипотезу о том, что неявная гипоксия возникает на определенной стадии легочной недостаточности, вызванной COVID-19. Когда возникает легочная недостаточность, вирус начинает атаковать альвеолярные клетки, ответственные за секрецию вещества, называемого сурфактантом, которое способствует эластичности альвеол. В отсутствие сурфактанта увеличивается трение на поверхности альвеол, что может привести к расслаблению альвеол, таким образом, невозможности оксигенации крови, без ощущения этого больным, так как альвеолярные мешочки не заполнены жидкостью. Эта теория могла бы объяснить удивительный способ возникновения неявной гипоксии, но эксперты сходятся во мнении, что каждую гипотезу необходимо тщательно проанализировать, чтобы получить однозначный ответ.
Будьте здоровы и не болейте!
По всем вопросам звоните 90-05-05.
0 комментариев