Гипертония при беременности: все, что нужно знать

Гипертония при беременности может стать большой проблемой. Она поражает 10% беременных женщин и может привести к преэклампсии, особенно если это происходит на ранних сроках беременности.

Гипертония при беременности
Во время беременности высока вероятность повышения артериального давления. Оно диагностируется, когда значение равно или превышает 140/90 мм рт. Ст.

В подавляющем большинстве случаев значения артериального давления возвращаются к норме через 6 недель после рождения ребенка. Бывают также случаи, когда наступает хроническая гипертензия, особенно у беременных.

Сколько типов повышенного артериального давления бывает при беременности?
Высокое кровяное давление во время беременности может принимать разные формы. Важно помнить, что это может произойти до беременности, а не только в течение 9 месяцев.

Гипертония при беременности - обычно возникает после 20-й недели беременности, когда развивается плод, и это приводит к увеличению давления на кровоток и на сердце матери. Обычно исчезает после беременности.
Хроническая гипертензия - может возникнуть до 20-й недели беременности или даже до беременности.
Преэклампсия - это осложнение, вызванное хронической или гестационной гипертензией. Без лечения может привести к серьезным осложнениям.

Что нужно знать о повышенном артериальном давлении во время беременности?
Прежде чем вы решите забеременеть, рекомендуется сходить на консультацию к кардиологу и гинекологу, чтобы узнать, безопасны ли при беременности лекарства, принимаемые от гипертонии. Некоторые лекарства небезопасны и снижают перфузию плаценты, влияя на ребенка.

Не менее важно следить за своим кровяным давлением во время беременности, чтобы убедиться, что высокое кровяное давление не повлияет на вашего ребенка и у вас не разовьется преэклампсия.

Если значения артериального давления превышают уровень 160/110 мм рт. Ст., То лечение АД становится неотложным.

Чтобы снизить артериальное давление, рекомендуется вести активный образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями (прогулки, плавание) и соблюдать сбалансированную диету с минимальным употреблением соли.

Какая связь между преэклампсией и артериальным давлением?
Преэклампсия - это осложнение беременности, которым страдают некоторые беременные женщины, особенно после 20-й недели беременности. Это происходит в результате аномалий плаценты и при отсутствии лечения может стать опасным как для матери, так и для плода. Преэклампсия возникает, когда значения артериального давления превышают 140/90 мм рт. Ст., А протеинурия превышает 300 мг в течение 24 часов.

Риск преэклампсии увеличивается, если:

Высокое кровяное давление носит хронический характер
При беременности возникает сахарный диабет
В анамнезе есть преэклампсия.
У матери или сестры во время беременности развилась преэклампсия.
У вас первая беременность
Интервал между беременностями составляет более 10 лет.
Вам больше 40 лет
Вы страдаете ожирением

В этих ситуациях еще более важны дородовые осмотры, а также:
Измерение артериального давления
Анализ мочи
Анализ крови
Ренгенография маточных артерий в 11-13 недель или 22-24 недели.

Каковы симптомы преэклампсии?
Симптомы преэклампсии очень легко обнаружить. При их появлении вы можете почувствовать:

сильные головные боли;
проблемы со зрением / зрением в тумане или ярких пятнах;
сильное жжение в груди;
боль под ребрами;
тошнота и рвота;
резкое увеличение веса из-за задержки воды;
плохое самочувствие.
Если срок беременности составляет 20-35 недель, можно провести анализ крови, чтобы исключить преэклампсию. Тест нацелен на белок, называемый фактором роста плаценты (PIGF). Результат, указывающий на повышенные значения этого белка, исключает наличие преэклампсии. Если значения PIGF низкие, существует риск преэклампсии и необходимы дополнительные тесты.

Госпитализация также может быть рекомендована для обследования, мониторинга АД, УЗИ, анализов мочи и крови. Стресс плода и дистресс плода можно обнаружить с помощью электронного мониторинга сердцебиения плода.

Какие препараты используются для контроля артериального давления во время схваток и родов?
Существует ряд лекарств от высокого кровяного давления, которые считаются безвредными при беременности.

Если у вас высокое кровяное давление, лечение очень важно, поскольку оно снижает риск сердечного приступа или инсульта. Только врач может назначить эффективный и безопасный план лечения.

Рекомендуется давать лекарства для контроля артериального давления как во время родов, так и при родах.

При умеренном артериальном давлении (140/90-149/99 мм рт. Ст.) АД контролируется каждый час и предпринимаются попытки естественных родов.
При тяжелом артериальном давлении (> 160/110 мм рт. Ст.) рекомендуется постоянное наблюдение, роды вызываются не естественным путем.

Единственное лечение преэклампсии - это рождение ребенка, обычно в возрасте 37-38 недель или раньше, в тяжелых случаях. Ребенок может быть госпитализирован в реанимацию новорожденных, если он родился на 37ю неделю.

Мониторинг артериального давления и эффективности антигипертензивной терапии продолжается после рождения. Рекомендуется провести кардиологическое обследование через 2 недели после рождения и посетить семейного врача через 6 недель.

Как правило, при беременности рекомендуются лекарства от гипертонии, которые также безопасны для матери и плода: метилдопа, нифедипин или лабеталол.

Отследить артериальное давление можно при помощи тонометров. Они бывают автоматические, где для измерения давления достаточно нажатия одной кнопки и механические, где для измерения давления используется груша для нагнетания воздуха. Самому себе измерять давление механическим тонометром не рекомендуется, так как при измерении давления необходимо быть максимально расслабленным, чего не происходит когда вы нажимаете на грушу.

Желаем вам крепкого здоровья и не болеть. 

Медтехника  Life Хабаровск.