Лечение остеонекроза.
Аваскулярный некроз – это заболевание костей. Некроз – является общим термином, который означает смерть клетки. Аваскулярным некрозом также называют:
остеонекроз
асептический некроз
ишемический некроз костей
костный инфаркт.
Остеонекроз может привести к болям в суставах, особенно в области бедра. Повреждение костей происходит из-за отсутствия притока крови к костным клеткам. Остеонекроз чаще всего возникает в результате полученных травм, а также из-за чрезмерного употребления алкоголя или лечения кортикостероидами, когда хроническую проблему хотят держать под контролем.
Без лечения со временем пространство между суставами может разрушиться, и кости потеряют свою форму. Также может развиться артрит (остеоартрит). Некоторым пациентам с остеонекрозом в будущем может потребоваться операция по замене сустава.
На ранних стадиях остеонекроз может не вызывать никаких симптомов. По мере отмирания клеток и прогрессирования заболевания симптомы могут проявляться примерно в следующем порядке:
- легкая или сильная боль в пораженном суставе или рядом с ним;
- боль в паху, которая распространяется на колено;
- боль, которая возникает, когда человек переносит вес своего тела на бедро или колено;
- боль в суставах настолько сильная, что ограничивает движения пациента.
Боль может усиливаться из-за небольших повреждений костной ткани, называемых микропереломами. Это может привести к разрушению кости. Со временем заболевание может привести к перелому сустава и к развитию артрита.
Как диагностируется остеонекроз?
Рентген обычно является первым диагностическим тестом, который назначит врач при подозрении на остеонекроз. Однако рентген не выявляет ранние стадии остеонекроза. Если рентгенограммы кажутся нормальными, МРТ обычно позволяет обнаружить ранние стадии остеонекроза, которые еще не обнаруживаются на рентгенограммах.
Лечение остеонекроза
Цели лечения остеонекроза включают приостановку повреждения суставов и приостановку разрушения костных тканей. При выборе оптимального варианта лечения врач должен учитывать несколько факторов, в том числе стадию остеонекроза, локализацию поражения кости и причину, приведшую к развитию этого состояния.
Врач может порекомендовать пациентам лекарства, которые помогут облегчить боль. Еще одна рекомендация, которую могут дать врачи, — прекратить лечение остеонекроза, если будет установлено, что из-за лечения остеонекроза данное заболевание начинает прогрессировать (например при приеме кортикостероидов).
Еще одна важная вещь, которую следует учитывать пациентам, — это снижение веса. Обычно это необходимо для выздоровления пациентов и может быть достигнуто путем ограничения приема пищи.
Кроме того при лечении остеонекроза может ограничиваться подвижность пострадавшего сустава при помощи специальных фиксаторов. Также назначается использование костылей.
Также врач назаначает специальные двигательные упражнения.
Электрическая стимуляция иногда используется для стимулирования роста костей. Однако в конечном итоге большинству людей с остеонекрозом потребуется хирургическое вмешательство, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания.
Хирургическое вмешательство рекомендуется и имеет шансы на успех, если остеонекроз не перерос в стадию разрушение кости. Процедуры, используемые при остеонекрозе, включают декомпрессию ядра, остеотомию, костную пластику и полную замену сустава.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава показано при необратимой этиологии и у пациентов старше 40 лет с обширными поражениями или у молодых людей с более выраженным коллапсом головки бедренной кости и дегенерацией вертлужной впадины.
Будьте здоровы и не болейте!
0 комментариев