Ревматизм: симптомы, причины, лечение.
Часто, когда мы говорим о ревматизме, мы ассоциируем боль в суставах с холодной, дождливой погодой, а также с возрастом. Но разве ревматизм — это всё? Конечно, нет! Ревматизм — это общее название комплекса воспалительных и аутоиммунных заболеваний, которые приводят к поражению суставов, костей и мышц.
Что такое ревматизм?
Термин «ревматизм» охватывает не менее 200 различных состояний; в мире каждый четвертый человек страдает ревматическим заболеванием.
Ревматизм относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, сухожилий), в большинстве случаев заболевания имеют воспалительный характер.
Распространенные виды ревматизма
Существует несколько типов ревматических заболеваний: это могут быть различные виды артрита, остеопороз, системные заболевания или заболевания соединительной ткани:
- инфекционный ревматизм - вызывается наличием микроба или микроорганизма в суставе, например, туберкулезный артрит.
- воспалительный ревматизм - возникает при системных заболеваниях, таких как красная волчанка.
- Дегенеративный ревматизм — может возникнуть в результате дегенерации суставов или механического износа.
- микрокристаллический ревматизм — возникает из-за наличия кристаллов мочевой кислоты в суставах или сухожилиях, например, подагра.
- ревматизм мягких тканей: сюда входят такие состояния, как тендинит, бурсит и фибромиалгия.
Наиболее часто диагностируемыми в медицинской практике ревматическими заболеваниями являются:
- Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление в суставах.
- Артроз или остеоартрит: заболевание, часто встречающееся в пожилом возрасте, при котором происходит дегенерация суставного хряща.
- Анкилозирующий спондилит: развивается воспаление суставов позвоночника.
- Системная красная волчанка: аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, кожу и внутренние органы.
- Подагра: форма артрита, возникающая в результате накопления мочевой кислоты в суставах.
- Фибромиалгия: диффузная боль в опорно-двигательном аппарате, часто сопровождающаяся постоянной усталостью.
Симптомы ревматизма
Ревматизм может проявляться различными симптомами на уровне суставов в зависимости от основного заболевания.
- Боль является центральным симптомом ревматических заболеваний. Она может быть острой или тупой, постоянной или с периодами покоя, локальной или генерализованной.
Боль может усиливаться по утрам или после длительного отдыха, а также, что не менее важно, при изменении температуры.
- Скованность суставов ощущается особенно по утрам, и пациент испытывает затруднения при движении в поражённом суставе. При лёгких формах ревматоидного артрита скованность длится несколько минут, а при тяжёлых формах с выраженным воспалением скованность может сохраняться до часа и более.
- Воспаление может проявляться локально: покраснением, повышением температуры, отёком, болью при прикосновении или движении. При ревматоидном артрите воспаление симметричное — поражаются оба сустава одного типа.
При аутоиммунных ревматических заболеваниях воспаление поражает внутренние органы: почки, легкие, сердце.
- Ограничение подвижности: возникает при болезненности, скованности, воспалении сустава или при наличии деформаций костей. Ограничение подвижности может иметь неблагоприятное течение, приводя пациента к функциональной трудности (ходьбе, подъёму предметов и т. д.) или стойкой инвалидности.
- Другие симптомы, присутствующие у пациентов с ревматизмом:
- Хроническая усталость;
- Небольшая лихорадка;
- Мышечная слабость;
- Ревматоидные узелки;
- Резкая потеря веса;
- Заболевания глаз, легких, почек или кожи.
Причины и факторы риска
У пациентов с ревматизмом могут быть следующие факторы риска:
Генетические факторы: у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями может быть семейный анамнез людей, которые также страдали той или иной формой ревматизма.
Возраст: пожилой возраст может быть основным фактором риска развития дегенеративных форм ревматизма в результате естественного износа суставов, но существуют также ревматические заболевания, поражающие молодых людей — ювенильный артрит.
Некоторые травмы: повторные травмы или повреждения суставов приводят к износу хряща и способствуют развитию остеоартрита.
Некоторые инфекции: Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать воспалительные реакции, которые могут поражать суставы.
Аутоиммунные факторы: на аутоиммунный механизм влияют генетические, гормональные и экологические факторы.
Диагностика ревматизма
Диагностика ревматизма сложна, и ее основными этапами являются:
Физикальное обследование: осмотр суставов для выявления деформаций/припухлостей, проверка подвижности, а также наличие или отсутствие симметрии. Также врачу будут сообщены такие симптомы, как усталость, кожная сыпь и т. д.
Анализы крови: направлены на подтверждение клинического подозрения и дифференциацию типов ревматизма. Рекомендованы: СОЭ, общий анализ крови, ревматоидный фактор, а также антинуклеарные антитела, антитела к ЦЦП и т. д. в зависимости от ревматического заболевания.
Визуализация (рентгенограммы, МРТ): визуальные исследования проводятся для подтверждения повреждения суставов и оценки степени износа.
Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения осложнений и замедления деградации суставов.
Лечение ревматизма
Лечение ревматизма зависит прежде всего от типа заболевания (воспалительное, дегенеративное, аутоиммунное), а также от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
Лекарственные средства, рекомендуемые для лечения ревматизма, могут быть:
Анальгетики - для снятия боли
Нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления. Их можно применять внутрь или местно (гель/крем). Внимание! Не злоупотребляйте ими, так как они могут вызывать желудочно-кишечные, почечные или сердечно-сосудистые осложнения.
Кортикостероиды — эффективны для уменьшения воспаления и боли. Их можно принимать внутрь или в виде инъекций (внутрисуставных). Рекомендуется краткосрочное лечение из-за возможных побочных эффектов, таких как остеопороз.
Базисные противоревматические препараты (БПВП) — препараты, применяемые для замедления прогрессирования хронических воспалительных заболеваний, особенно рекомендуются при ревматоидном артрите.
Биологическая терапия - рекомендуется при тяжелых формах.
Физиотерапия необходима для поддержания подвижности и уменьшения боли за счет укрепления мышц и улучшения функции суставов.
Хирургические вмешательства показаны при неэффективности консервативного лечения (артропластика — протезирование, синовэктомия — удаление воспаленной слизистой оболочки сустава и др.).
Дополнить основное лечение можно натуральными средствами. Можно использовать травяные мази (арника, ментол), грязевые ванны, сеансы иглоукалывания и лечебный массаж.
Советы по лечению заболевания
Пациенты с ревматизмом могут легче справиться с заболеванием или замедлить его прогрессирование, если будут работать над следующими аспектами:
Изменения образа жизни: соблюдение правильного режима сна (7–9 часов сна в сутки), снижение уровня стресса, отказ от курения и алкоголя.
Диета должна быть сбалансированной, чтобы уменьшить воспаление и поддерживать вес, соответствующий возрасту (избегайте ультра-обработанных продуктов, мясного ассорти, сахара, газированных напитков и т. д.).
Физические упражнения: рекомендуются плавание (снижает нагрузку на суставы), ходьба (стимулирует кровообращение и гибкость), упражнения на растяжку (для профилактики тугоподвижности суставов).
Вспомогательные устройства: направлены на снижение давления на суставы (костыли, трости, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.).
Когда следует обратиться к ревматологу
Консультация ревматолога необходима в следующих ситуациях:
- Есть ли в вашем семейном анамнезе люди с ревматическими заболеваниями?
- Постоянные боли в суставах;
- Длительная утренняя скованность;
- Видимое воспаление на уровне сустава;
- У вас снижена подвижность на уровне суставов.
Чем раньше выявляются ревматические заболевания, тем лучше можно контролировать их развитие, что позволяет максимально повысить качество жизни пациента.
Будьте здоровы и не болейте!
По всем вопросам звоните 90-05-05.
0 комментариев